更多精彩内容 点击文末“阅读原文”,下载CEC APP 关于command导丝的见解 赵艳平 王国荣 南昌大学第一附属医院 患者基本资料 患者：张XX，男性，92岁 主诉：左足疼痛10年余 既往：高血压病史30余年，口服硝苯地平缓释片控制血压良好，胆囊切除术史，右侧髋关节术史 查体：双下肢膝关节以下皮温降低，双侧股动脉扪及搏动，双侧足背动脉及胫后动脉均未扪及搏动，左足皮温低，伴有红肿，左足第四足趾坏疽 术前CTA 术前CTA显示：双侧股浅动脉管壁多发钙化及混合斑块形成，管腔不同程度狭窄，左侧腘动脉钙化合并闭塞，胫前动脉及腓动脉重度钙化并闭塞，胫后动脉远端显影欠佳。 手术过程 术前DSA造影： DSA造影显示：左侧腘动脉P1段可见有短段闭塞，P2、P3段中重度狭窄，胫前动脉未见显影，胫腓干显影成线样改变，胫后动脉显影尚可，腓动脉未见显影。 导丝通过：尝试使用V18导丝和长泥鳅导丝尚未通过病变位置，后使用单弯导管配合HT Command ST 18导丝顺利通过腘动脉P1闭塞段，顺利进入远端真腔。 球囊扩张：分别使用2*120mm、3*120mm球囊逐级扩张。 DSA造影：左侧腘动脉血流恢复通畅，未见夹层及血流瘀滞，胫腓干及胫后动脉血流较前改善，足背部血流较前明显改善。 截趾后愈合良好： ★ 讨 论 ★ 下肢CTO病变中以股腘动脉钙化最为严重，因腘动脉跨关节活动，往往钙化较为严重，开通困难成为腔内开通最大的挑战。 本病例中，腘动脉P1段闭塞性病变段CT断层显示有多发钙化斑块，先后使用泥鳅导丝、V18尝试通过病变均失败，后选用HT Command 18 ST导丝通过钙化闭塞段，后顺利进入远端血管真腔，为后续治疗建立导丝通道。 对于高钙化闭塞性病变，导丝选择尤为重要。工欲善其事必先利其器，COMMAND系列导丝在动脉闭塞中具有优越的扭控性和通过性，故选择合适的导丝往往能达到事半功倍的效果。HT Command 18 ST导丝对头端部分进行冷加工，从而使头端可塑性及耐用性较为大幅提高，流线型核芯使其扭控性游刃有余，高抗拉强度不锈钢使其拥有出色的操控性及推送力。 ★ 专家介绍 ★ 赵艳平教授 南昌大学第一附属医院血管外科，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师；国际血管联盟（IUA）青年委员会委员，江西省医学会血管外科分会青年委员会副主任委员，江西省医师学会血管外科分会常委，江西省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员兼秘书，江西省整合医学会外科分会血管外科组委员，江西省医学会介入医学分会委员。江西省医学会外科分会青年委员会委员。意大利Humanitas University访问学者。 王国荣主治医师 南昌大学第一附属医院，主治医师，硕士研究生；国际血管联盟中国分部青委会委员；中国血管瘤血管畸形联盟理事；江西中西医结合血管外科委员；江西整合医学会血管外科组委员；江西研究生医院血管外科分会委员。 主要血管外科专业方向，以下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症，血管瘤、脉管畸形疾病及主动脉性疾病为主。发表国内外学术论文多篇。 END 欢迎把文章分享给更多朋友 注释：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关血管疾病领域最新进展，本文仅代表专家个人观点，旨在促进学术信息的交流与沟通。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。 戳”阅读原文“，即可下载APP
15年来，一直陪伴中国血管医生成长
